„Mérföldkő a kardiovaszkuláris védelemben"

A TRANSCEND Vizsgálat, Beszélgetés Dr.Rostás Lászlóval, 2008. december 6.

háziorvosoknak „kötelezően szintentartó",

belgyógyászoknak és foglalkozás-egészségügyi orvosoknak „szabadon választható"

 6 kreditpontos rendezvény.

A rendezvénysorozat a debreceni Családorvosi Tanszék hivatalos pontszerző előadásait tartalmazza.

Előadások:

1. Betegek a mindennapi gyakorlatban: tünetmentes hipertóniától a magas kardiovaszkuláris rizikóig

2. Evidence Based Medicine: telmisartan a klinikai vizsgálatok tükrében

3. Az ONTARGET  mérföldkő a kardiovaszkuláris védelemben

Diszkusszió

Tesztí­rás

 

Időpontok és helyszí­nek:

2008. október 4. Budapest, Benczúr Hotel (VII. Benczúr u. 35.)

Elnök: Dr. Benczúr Béla

Előadók: Dr. Benczúr Béla, Dr. Toldy-Schedel Emil, Dr. Nagy Viktor

                                          

október 11.  Debrecen, Kölcsey Központ (Hunyadi u. 1-3.)

 

Elnök: Dr. Czuriga István, PhD

Előadók: Dr. Benczúr Béla, Dr. Páll Dénes egy. adj., Dr. Czuriga István, PhD

                                        

 

november 8.  Pécs, Palatinus Hotel (Király u. 5.)

Elnök: Dr. Rostás László

Előadók: Dr. Tomcsányi János, Dr. Toldy-Schedel Emil, Dr. Rostás László

                                        

november 22.  Szeged, József Attila Információs Központ (Ady tér 10.)

 

Elnök: Prof. Dr. Forster Tamás

Előadók: Dr. Tomcsányi János, Prof. Dr. Forster Tamás, Prof. Dr. Ábrahám György,

                                        

december 06.  Veszprém, Villa Medici (Kittenberger K. u. 11.)

Elnök: Dr. Rostás László

Előadók: Dr. Alföldi Sándor, Dr. Toldy-Schedel Emil, Dr. Rostás László

                                       

 

2008. április 21. 

ONTARGET TUDOMÁNYOS SZIMPóZIUM 

 

Mérfőldkő a kardiovaszkuláris védelemben.

Célban a telmisartan  a jövő perspektí­vája?

 

                                           

üléselnökök: Prof. Dr. Keltai Mátyás és Prof. Dr. Farsang Csaba (Budapest)

1. Prof. Dr. Farsang Csaba (Budapest):

A renin-angiotensin rendszer blokádja és a kardiovaszkuláris szervvédelem
2. Prof. Dr. Ábrahám György (Szeged):

Komplex kardiovaszkuláris kihí­vás - komplex válasz: a kettős RAAS gátlás klinikai jelentősége
3. Prof. Dr. Giuseppe Mancia (Milánó):

ONTARGET   Main results and clinical implications
 (Ontarget  Legfontosabb eredmények és klinikai jelentőségük)

 

     

Előrelépés a világszerte vezető halálokként számon tartott szí­v- és érrendszeri betegségek ellen folytatott harcban

  Az Amerikai Kardiológus Társaság éves kongresszusán nyilvánosságra hozott ONTARGET vizsgálat eredményei új perspektí­vát nyitottak meg a magas vérnyomás következtében kialakuló kardiovaszkuláris szövődmények - például agyér trombózis vagy szí­vroham - kezelésében. A nemzetközi jelentőségű vizsgálat keretében 5 éven keresztül több mint 25.000  köztük több száz magyar - beteg megfigyelése zajlott. Az eredmények alátámasztották, hogy a tanulmányozott terápia nemcsak jobban tolerálható a betegek számára, de megelőzheti minden ötödik szí­v- és érrendszeri esemény bekövetkezését.

 

A magas vérnyomás (hipertónia) korunk egyik legelterjedtebb betegsége, melynek szí­v- és érrendszeri következményei világszerte rengeteg életet követelnek. Hazánkban minden ötödik, 60 év felett pedig minden második felnőttnek magas vérnyomása van. Mivel sokáig semmiféle tünetet nem okoz, általában csak „csendes gyilkosként"? emlegetik. Sokan nem fordí­tanak rá kellő figyelmet, kockáztatva a komoly szövődményeket: a magas vérnyomás betegség a stroke-os és szí­vinfarktusos esetek 75%-ában kiváltó okként jelentkezik.

Hogyan lehet a hipertóniát kezelni?
A magas vérnyomás kontrollálására többféle kezelés létezik: vannak, amelyek a verőér összehúzódását csökkentik (ACE gátlók), vannak, amelyek az adrenalin hormon hatásait gátolják (béta-blokkolók), vannak, amelyek az ereket tágí­tják, és vannak, amelyek pedig a szervezet ví­zháztartására gyakorolnak hatást. Általában egyfajta terápiát alkalmaznak, azonban a súlyosabb esetekben, a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében, több eljárás együttes alkalmazása célravezetőbb lehet.
A szí­v- és érrendszeri szövődmények (szí­vinfarktus, stroke), világszerte a leggyakoribb haláloknak számí­tanak, s évente több mint 17,5 millió ember életét követelik. Szerencsére napjainkban már léteznek olyan, betegek által jól tolerálható, 24 órás hatású terápiák, amelyek hatékonyan csökkentik a magas vérnyomást a kockázatos kora reggeli órákban is, akkor, amikor a legnagyobb a szí­vroham, vagy az agyér trombózis veszélye.
Emellett rengeteg kutatás folyik, melyek célja újabb és újabb kezelési eljárások kidolgozása, illetve a meglévő terápiák tökéletesí­tése. Ezen vizsgálatok közé tartozik az ONTARGET szí­v- és ér védőprogram is, amelynek az Amerikai Kardiológusok Társaságának éves kongresszusán nyilvánosságra hozott eredményei meghatározóak a kardiovaszkuláris szövődmények megelőzésében.

Mi az az ONTARGET vizsgálati program?
Az ONTARGET a legnagyobb randomizált klinikai vizsgálat, amely egy angiotenzin II receptor blokkoló (ARB) szí­v- és érrendszeri védőhatását kutatta. Az angiotenzin II egy hatékony érszűkí­tő anyag, amely emeli a vérnyomást és számos olyan érfali folyamatban vesz részt, amelyek a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát fokozzák. Ennek a receptornak a hatásait blokkolja a program keretében tanulmányozott hatóanyag.
A vizsgálatban 25.620 magas kardiovaszkuláris rizikójú, nem magas vérnyomásos, illetve kontrollált magas vérnyomásos beteg megfigyelése zajlott 5 éven keresztül. A vizsgálat mintegy 40 országban köztük Magyarország  700 vizsgálati centrumában folyt.
A hazai vizsgálatot, amelyben országszerte 20 centrumban kezelt 600 beteg vett részt, az Országos Kardiológiai Intézet professzora, Dr. Keltai Mátyás vezette.
A befejezését követően több mint 100.000 betegév adatai kerültek feldolgozásra. A program keretében összegyűlt kiemelkedően nagyszámú adat olyan kérdéseket válaszol meg, amelyekre addig még nem volt tudományos bizonyí­ték.

Mik a legfontosabb eredmények?
Az ONTARGET eredményei bebizonyí­tották, hogy a vizsgált ARB hatóanyag  mind a nem magas vérnyomásos, mind pedig a kontrollált magas vérnyomásos betegek esetében megelőzheti minden 5. súlyos kardiovaszkuláris esemény (szí­vinfarktus, stroke) bekövetkezését. A vizsgálatból szintén kiderült, hogy a tanulmányozott terápia nemcsak ugyanolyan hatékony a szí­v- és érrendszeri szövődmények megelőzésében, mint az aranystandardnak számí­tó ACE-gátló (angiotenzin konvertáló enzim gátló) kezelés, de szignifikánsan jobban tolerálható, mivel nem rendelkezik azok tipikus mellékhatásaival, mint például: a köhögés, vagy a vizesedés. Ennek köszönhetően a betegek terápiahűsége sokkal magasabb, és nagyobb hajlandóságot mutatnak a készí­tmény rendszeres bevételére. Ezek azért is lényeges tényezők, mivel döntő fontosságúak a súlyos kardiovaszkuláris események megelőzésének hatékony, hosszú távú kezelésében.
Jelenleg a vizsgálat keretében tanulmányozott hatóanyag az egyetlen olyan angiotenzin receptor blokkoló (ARB), amely a magas rizikójú betegek körében bizonyí­tott kardiovaszkuláris védőhatással rendelkezik, a vérnyomáscsökkentő hatásán túl. Ezidáig csak egy ACE-gátló hatóanyagnál igazolták ezt a protektí­v hatást, azonban a 2006-os PRISMA vizsgálat korábban már igazolta, hogy a vizsgált terápiával erőteljesebb vérnyomáscsökkentés érhető el a kritikus hajnali órákban, mint a csak ACE-gátló kezeléssel.

„Az ONTARGET vizsgálatnak köszönhetően, most egy olyan új terápiás lehetőség van a kezünkben a magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek kezelésére, amely nemcsak hosszú ideig és hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, de jobban is tolerálható a betegek számára - foglalta össze Prof. Dr. Farsang Csaba a Magyar Hypertonia Társaság tiszteletbeli elnöke a vizsgálattal kapcsolatban.